Studi tentang pengobatan luka kronis tumor dengan drainase tertutup tekanan negatif dikombinasikan dengan pembalut alginat

Dalam beberapa tahun terakhir, perkembangan berkelanjutan teknologi pengobatan onkologi baru, dapat dengan tepat meningkatkan kualitas hidup dan prognosis pasien, tetapi karena adanya faktor penyembuhan luka yang kompleks, pengobatan konvensional tidak dapat memperoleh efek ideal. Teknologi drainase tertutup tekanan negatif (drainase tekanan negatif) menggunakan prinsip daya tarik tekanan negatif untuk menutup luka dan membentuk ruang vakum tertutup, sehingga mengurangi paparan luka dan mempromosikan penyembuhan luka.

Bahan busa atau spons medis adalah pembalut konvensional dari drainase tertutup tekanan negatif, yang memiliki efek perlindungan tertentu pada luka, tetapi dengan pemahaman dan kebutuhan penyembuhan luka lebih lanjut, pembalut secara bertahap menunjukkan keterbatasannya. Menjelajahi tekanan drainase tertutup tekanan negatif yang lebih cocok adalah masalah mendesak untuk diselesaikan di klinik. Pakaian alginat dengan alginat sebagai komponen utama, kaya serat alginat alami dan karboksimetil selulosa, dengan penyegelan yang baik, penyerapan air dan kemampuan sterilisasi, luka tekanannya, anus fistula, ostomi dan perawatan kaki diabetes telah banyak digunakan dalam aplikasi klinis. Namun, studi tentang drainase tertutup tekanan negatif dalam pengobatan luka kronis pada pasien tumor dengan pembalut alginat jarang dilaporkan. Dalam penelitian ini, 1 pasien dengan luka kronis tumor dianalisis secara retrospektif, dan pasien secara efektif pulih dengan pengobatan alginat dan terapi luka tekanan negatif, dan biaya penggantian obat (311,21 ± 12,21) diperoleh. Jumlah perubahan obat (8,01 ± 2,19) kali, waktu penyembuhan (24,23 ± 5,23) d.

Oleh karena itu, intervensi gabungan pembalut alginat dan terapi luka tekanan negatif pada pasien dengan luka kronis tumor memiliki efek yang signifikan.

1. Pasien Informasi Umum, Pria, 40 tahun. Penuntutan pribadi pasien mengalami reseksi tumor 10 tahun yang lalu untuk "neurofibromatosis ganas pinggul kanan." Kekambuhan neurofibromatosis ganas di sisi kanan anestesi dilakukan pada 27 Juni 2017 karena kekambuhan tumor. Pasien 10D pasca operasi muncul luka merah dan bengkak, ada sejumlah besar rembesan, purulen, di departemen rawat jalan telah mengubah obat, tidak melihat peningkatan. Pada tanggal 2 September 2017, infeksi sayatan pinggul kanan dan neurofibromatosis ganas pinggul kanan dan gejala lainnya menerima rumah sakit. Rumah sakit ketika pasien luka di dekat merah dan bengkak, ukuran luka 4cmx10cmx1cm, sembunyi , substratnya berwarna kuning 100%, rembesan untuk sejumlah besar, ada rasa bau. Selama perjalanan penyakit pada pasien kecemasan, diet, tidur miskin, dua normal, suhu 37,4 ° C, denyut nadi 89 kali/menit, tekanan darah 128/79 mmHg, berat badan tidak ada perubahan yang signifikan.

Bahan busa atau spons medis adalah pembalut konvensional dari drainase tertutup tekanan negatif, yang memiliki efek perlindungan tertentu pada luka, tetapi dengan pemahaman dan kebutuhan penyembuhan luka lebih lanjut, pembalut secara bertahap menunjukkan keterbatasannya. Menjelajahi tekanan drainase tertutup tekanan negatif yang lebih cocok adalah masalah mendesak untuk diselesaikan di klinik. Pakaian alginat dengan alginat sebagai komponen utama, kaya serat alginat alami dan karboksimetil selulosa, dengan penyegelan yang baik, penyerapan air dan kemampuan sterilisasi, luka tekanannya, anus fistula, ostomi dan perawatan kaki diabetes telah banyak digunakan dalam aplikasi klinis. Namun, studi tentang drainase tertutup tekanan negatif dalam pengobatan luka kronis pada pasien tumor dengan pembalut alginat jarang dilaporkan. Dalam penelitian ini, 1 pasien dengan luka kronis tumor dianalisis secara retrospektif, dan pasien secara efektif pulih dengan pengobatan alginat dan terapi luka tekanan negatif, dan biaya penggantian obat (311,21 ± 12,21) diperoleh. Jumlah perubahan obat (8,01 ± 2,19) kali, waktu penyembuhan (24,23 ± 5,23) d.

Oleh karena itu, intervensi gabungan pembalut alginat dan terapi luka tekanan negatif pada pasien dengan luka kronis tumor memiliki efek yang signifikan.

1. Informasi Umum

2. Metodologi Pasien Alginat Dressing dan Teknologi Perawatan Luka Tekanan Negatif Intervensi Gabungan, Penerapan Pembalut Alginat, Kateter Lambung sekali pakai, Dressing membran transparan, perawatan tarik tekanan negatif, kebutuhan untuk mendisinfeksi dan membersihkan kulit di dekat luka, lebih besar dari tepi luka 5cm untuk rentang desinfeksi, menurut situasi luka pasien dengan 0,2% yodium volt 2 ~ kompres basah kontinu 3D. Setelah debridemen bedah, pembalut alginat dipangkas sesuai dengan pola luka pasien, dan pembalut tertutup luka untuk memastikan kontak penuh dengan luka dan saus, untuk mencegah saraf dari melakukan kontak besar dengan pembuluh darah, dan Untuk dicatat bahwa pembalut tidak dapat dilakukan di jaringan granulasi normal. Menurut kondisi luka pasien, kateter lambung sekali pakai terpotong, lubang lateral meningkat dengan tepat, rongga tabung di mana posisi lubang drainase ditempatkan dalam saus, dan luka ditutup melalui pembalut membran transparan, serta tabung drainase. Hubungkan sistem pengisapan tekanan negatif untuk mempertahankan tekanan negatif 150mmHg (kPa). Perawatan luka, pengangkatan jaringan nekrotik dengan alkohol untuk mendisinfeksi kulit di sekitar luka, sepenuhnya mengekspos luka, substrat karri kuning dengan sendok gosok untuk debridemen konservatif, dengan 0,9% pembersihan bola kapas natrium klorida.

Lukanya dengan cepat dibersihkan, hiperplasia jaringan granulasi signifikan, saluran sinus bisa sebagian atau sepenuhnya tertutup, luka lebih dangkal atau menyempit, dan waktu penyembuhan luka lebih pendek daripada metode penggantian konvensional setelah buatan sendiri ditutup Tekanan negatif rendah kontinu digunakan untuk menarik perawatan tekanan negatif tertutup.

Pasien dengan luka kronis tumor mengambil ganti alginat dan teknologi perawatan luka tekanan negatif setelah intervensi sendi telah dipulihkan secara signifikan, biaya perubahan obat (311,21 ± 12,21), jumlah perubahan obat (8,01 ± 2,19) kali, waktu penyembuhan (24,23 ± 5.23) d. Pasien segera setelah masuk ke luka untuk memotong keropeng, keropeng atau ekspansi, seperti perawatan, luka pembilasan saline, bola kapas steril kering. Kelompok kontrol menggunakan bahan spons medis, kelompok pengamatan menggunakan pembalut alginat untuk menutupi luka, dipilih tabung sekali pakai 2.5 ~ 3.5mm sebagai tabung drainase, dan memotong lubang samping di ujung pipa. Lukanya pertama kali dibersihkan dengan saline, dibersihkan dengan hati -hati, sesuai dengan ukuran luka untuk memotong saus garam alginat, saus alginat yang dipangkas diisi atau ditutupi luka, untuk memastikan bahwa bahan dan luka penuh kontak, tidak tetap mati rongga, perhatikan untuk menghindari kontak langsung dengan pembuluh darah yang lebih besar dan saraf, situs lubang samping tabung drainase ditempatkan dalam saus garam alginat,

Permukaan kemudian ditempelkan dengan film transparan.

3. Diskusi Pasien tumor karena adanya penyakit yang lebih lama, kebutuhan akan kemoterapi jangka panjang dan radioterapi, pengobatan tekanan negatif lokal dapat meningkatkan penyembuhan awal luka kronis, tetapi tidak ada mekanisme aksi yang jelas, umumnya berbasis berbasis Pada peningkatan sirkulasi darah lokal pasien dan hemodinamik mikrosirkulasi, menghilangkan rembesan, pengembangan stimulasi jaringan granulasi, penghambatan reproduksi bakteri, penutupan luka mekanik, pemeliharaan lingkungan di dekat luka. Tetapi juga penting untuk memilih bentuk perawatan yang masuk akal setelah perawatan klinis. Pasien mengalami kesulitan untuk menyembuhkan, luka kronis, pasien dan anggota keluarga yang berlebihan tentang metode baru, tidak memahami kemanjuran dan peran pengobatan, menunda waktu perawatan terbaik. Pada saat ini, staf perawat perlu menguraikan keuntungan, prinsip -prinsip, dan kemajuan teknologi terapi daya tarik tekanan negatif untuk pasien, bimbingan tepat waktu pasien dengan suasana hati yang buruk, akses ke pasien dan anggota keluarga dari pengakuan dan kepercayaan terbesar. Dalam perjalanan perawatan, staf perawat perlu mengamati apakah ada runtuhnya luka tertutup pasien, periksa apakah tabung drainase bawaan memiliki bentuk yang menonjol, menganalisis sifat dan jumlah cairan drainase, dan berubah rasa sakit swadaya pasien. Pada waktunya untuk menangani fenomena penyegelan luka yang menggembung yang disebabkan oleh kerusakan penyegelan luka atau penyumbatan pipa drainase yang luas, tabung drainase dapat diganti atau didisinfeksi ulang dan disegel. Staf perawat menginstruksikan pasien untuk memilih posisi dengan benar dan menghindari menindas luka. Dalam implementasi drainase tekanan negatif pasien membutuhkan pemilihan bahan yang wajar, jika penerapan tabung drainase tekanan-miskin untuk pasien dengan daya tarik tekanan negatif kontinu sangat mungkin untuk membentuk fenomena keruntuhan, tidak dapat mencapai efek dari daya tarik tekanan negatif. Pilihan perawatan tabung lambung sekali pakai ini, pemotongan tabung drainase sesuai dengan situasi pasien untuk ditangani, di dalam drainase lubang rongga tabung diisi dengan pembalut, di dasar luka untuk semua parsel dan penempatan, sedikit memperluas lubang drainase, untuk diatur secara merata . Bahan pengisi memiliki efek langsung pada penyerapan rembesan, dan kemudian memiliki efek langsung pada efek drainase tekanan negatif.

Bahan pengisi komersial memiliki kepatuhan yang buruk, harga tinggi, tidak cocok untuk menangani luka kecil dan superfisial.

Pembalut alginat adalah sejenis permeabilitas tinggi natrium klorida nonwovens saus dengan kristalisasi murni, yang secara efektif dapat menyerap rembesan, bakteri dan jaringan nekrotik, mengurangi tingkat penyembuhan edema, memiliki keuntungan pemasangan dengan kontur luka dan menghilangkan seluruh blok, dan dapat digunakan dalam luka superfisial dan kecil agar lebih sesuai dengan luka dan menyerap rembesan dengan baik. Singkatnya, penerapan terapi luka tekanan negatif pada luka kronis pasien tumor yang dikombinasikan dengan pembalut alginat memiliki efek yang signifikan, dan langkah -langkah keperawatan yang efektif dapat lebih meningkatkan efek terapeutik.