Abstrak
Tujuan: Fistula perianal yang kompleks menimbulkan tantangan bagi ahli bedah karena saluran fistulous harus dieliminasi tanpa mengganggu kontinensi. Meskipun tanpa bukti ilmiah yang kuat, beberapa bibliografi telah menunjukkan kemanjuran beberapa sealant dalam pengobatan fistula anal. Kami bertujuan untuk menilai kelayakan dan keamanan suntikan hidrogel kalsium alginat ke dalam traktat fistulous sebagai pengobatan untuk fistula kriptoglandular trans-sthincteric.
Metode: Serangkaian kasus yang prospektif, pusat tunggal, dari teknik baru ini dilakukan di rumah sakit Spanyol Level 3, termasuk pasien yang didiagnosis dengan fistula perianal trans-sthincteric dan diobati dengan sealant hidrogel alginat kalsium. Tindak lanjut yang ketat dilakukan oleh ahli bedah independen pada 1, 3, 6 dan 12 bulan. Ukuran hasil utama adalah kelayakan, keamanan (jumlah efek samping) dan kemanjuran pengobatan.
Hasil: Dua puluh pasien dirawat. Perawatan dilakukan untuk semua pasien.
Tujuh efek samping terkait dengan produk injeksi atau prosedur bedah diidentifikasi. Setelah tindak lanjut 12 bulan, 12 pasien benar-benar sembuh dan delapan tidak disembuhkan, dengan respons yang lebih besar dalam 6 bulan pertama. Temuan ini dikonfirmasi oleh USG endoanal, dengan tingkat konkordansi Kappa Cohen sebesar 0,89. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik yang diamati dalam nyeri yang diukur menggunakan skala analog visual, inkontinensia feses yang diukur menggunakan sistem penilaian Wexner, dan kualitas hidup yang dianalisis oleh SF-36 Health Survey.
Kesimpulan: Perawatan itu layak, aman dan dengan hasil penyembuhan yang memuaskan. Ini juga menunjukkan profil keamanan yang dapat diterima, tanpa memburuknya inkontinensia feses, kualitas hidup dan rasa sakit setelah perawatan
Meskipun Malik et al. [1] mencoba menjelaskan metode pilihan untuk pengobatan PAF cryptoglandular yang kompleks, kesimpulan tidak dapat dicapai. Penggunaan agen penyegelan dalam saluran fistulous muncul dalam konteks ini, dengan hasil yang menjanjikan, meskipun berbeda.
