Abstrak

Presentasi kasus ini menggambarkan dan membenarkan penggunaan kasa petrolatum yang diresapi dengan 3%

Bismuth Tribromophenate (Xeroform) sebagai alternatif berbiaya rendah dan efektif untuk cangkok kulit sintetis. Disini,

Kami membahas uji klinis yang menunjukkan manfaat menggunakan xeroform untuk penyembuhan niat kedua sebagai

serta foto-foto kasus di mana penulis menggunakan metode ini dan mengikuti penyembuhan luka pasien

proses dari waktu ke waktu.

Kategori: Dermatologi, Pendidikan Kedokteran, Teknologi Kesehatan

Kata kunci: alternatif cangkok kulit, hemat biaya, mohs syrgery, cangkok, cangkok kulit sintetis, xeroform, guling

Perkenalan

Cangkok kulit sintetis seperti xenografts babi telah digunakan untuk perbaikan cacat operasi mohs untuk banyak orang

bertahun-tahun karena mereka diperkirakan mengurangi waktu penyembuhan dan tingkat infeksi dibandingkan dengan penyembuhan niat kedua

sendiri; Namun, mereka bisa mahal [1]. Kasa petrolatum yang diresapi dengan bismut 3%

tribromophenate (xeroform) murah dan mungkin bermanfaat sebagai alternatif yang memungkinkan dengan manfaat yang sama untuk

Penyembuhan niat kedua dari cacat bedah. Uji klinik head-to-head yang membandingkan xenograft babi

Penyembuhan intent kedua terdaftar di ClinicalTrials.gov pada tahun 2019 tetapi akhirnya diakhiri sebagai

Perusahaan memproduksi produksi xenograft dihentikan [2]. Banyak merek xenografts babi

telah dihapus dari pasar dalam beberapa tahun terakhir, dan bahan pencangkokan kulit sintetis yang tersisa

Tersedia memiliki biaya tinggi untuk sistem perawatan kesehatan dan sebagian besar pasien [3]. Untungnya, Kasa Xeroform mungkin

Jadilah solusi yang murah dan tersedia secara luas untuk masalah ini.

Presentasi kasus

Seorang pria Kaukasia berusia 85 tahun dengan riwayat pribadi kanker kulit non-melanoma dalam pengaturan

Kulit yang rusak akibat sinar matahari disajikan ke klinik untuk evaluasi bedah dan pengobatan biopsi

Melanoma in situ yang terbukti melibatkan kulit kepala simpul. Setelah diskusi tentang opsi perawatan, keputusan

dibuat untuk melanjutkan dengan eksisi bertahap dengan evaluasi margin wajah (“MOHS lambat”). Tumornya

dibersihkan setelah dua tahap menghasilkan cacat 5,7 x 6,0 sentimeter (Gambar 1 ). Tujuan pasien dalam perbaikan

meminimalkan risiko infeksi dan membutuhkan perawatan luka. Keputusan dibuat untuk menjahit

Xeroform kain kasa sebagai penopang (Gambar 2 ). Bolster diangkat setelah dua minggu, dan pasien menindaklanjuti

Empat minggu setelah operasi untuk pemeriksaan luka di mana ia ditemukan memiliki jaringan granulasi yang sehat di lokasi

dari luka (Gambar 3 ).

Diskusi

Kami telah menemukan bahwa kasa Xeroform yang menjahit ke tempatnya sebagai ganti luka dapat membantu dengan luka

Penyembuhan pada pasien MOHS kami. Xeroform telah menunjukkan reepithelialization yang cepat, sementara juga mudah

Gunakan, tahan terhadap infeksi, dan bahan yang paling hemat biaya bila dibandingkan dengan opsite (poliuretan

film), kaltostat (kalsium natrium alginat), duoderm (hidrokolloid), aquacel (hydrofiber), dan mepilex

(busa silikon) [4]. Dalam sebuah studi yang merancang sistem penilaian yang mengevaluasi reepitelisasi persen,

peradangan, infeksi, kemudahan penggunaan, dan biaya untuk berbagai bahan, xeroform diikat untuk peringkat pertama dengan

Duoderm. Xeroform ditemukan sedikit lebih rendah daripada Duoderm dalam hal tingkat reepithelialization [4,5].

Selain itu, seperti dalam kasus yang disajikan di sini, Xeroform dapat dijahit ke tempatnya. Dengan demikian, di daerah di mana lebih lambat

Tingkat reepithelialization dapat ditoleransi atau ada kekhawatiran terhadap kemampuan pasien untuk merawat

Luka, xeroform mungkin bahan perawatan luka yang disukai.

Xeroform biasanya digunakan untuk membungkus flap pedikel dalam perbaikan MOHS [6]. Selain itu, penggunaan ikatan

Bolster dengan Xeroform telah dijelaskan dalam literatur untuk mempromosikan penyembuhan intent kedua [5]. Sebagai

Diilustrasikan dengan laporan kasus ini, penulis telah menemukan penyembuhan luka dengan niat kedua setelah Mohs

Pembedahan untuk menjadi aplikasi lain yang menguntungkan dari Kasa Xeroform. Kami menghapus guling xeroform

Setelah satu hingga dua minggu yang memastikan jaringan granulasi tidak menempel pada mesh.

Kesimpulan

Efektivitas dan keterjangkauan harus dipertimbangkan saat memutuskan bahan apa yang akan digunakan

penyembuhan niat kedua. Xeroform Gainze Bolsters menggantikan cangkok kulit sintetis telah dicatat sebagai seorang

Alternatif yang efektif untuk cangkok kulit sintetis. Ahli bedah dermatologis dan mohs harus mempertimbangkan sederhana ini

dan teknik perbaikan yang terjangkau sebelum mengejar opsi yang lebih mahal.

1. Johnson, Kelsey L., Nicole Papac, dan Jason M. Hirshburg. "Penopang Kasa Xeroform: Alternatif yang hemat biaya untuk cangkok kulit sintetis." Cureus 15.9 (2023).