Abstrak :

Epidermolisis bullous (EB) didefinisikan sebagai kondisi kulit herediter yang langka yang mencakup sekelompok penyakit yang ditandai dengan terjadinya lepuh pada kulit dan selaput lendir. Vesikel dan lepuh biasanya berkembang sebagai akibat dari tekanan atau gesekan mekanis, tetapi dapat terjadi secara spontan, dengan keparahan klinis yang sangat bervariasi, dan mungkin bersifat resesif autosomal atau autosomal dominan. Ada empat kelompok utama yang dibagi lagi sesuai dengan pola warisan, morfologi lesi, area yang terkena, tingkat histologis pemisahan kulit dan jenis mutasi. Karena kompleksitas pengobatan, pembalut silikon lunak atrauma telah direkomendasikan untuk manajemen pasien dengan EB.

Kasus 1:

Ini adalah laporan kasus seorang pasien yang baru lahir yang didiagnosis dengan aplasia cutis congenita (ACC) dan EB saat lahir. Tidak ada riwayat keluarga malformasi bawaan yang dilaporkan. Pasien didiagnosis dengan ACC dan EB karena tidak adanya kulit pada tungkai bawah disertai dengan lepuh pada tungkai atas, leher dan daerah gluteal. Perawatan dan pembalut luka telah dilakukan setiap 48 jam setelah mandi. Pada hari kelima setelah lahir, saus transfer eksudat busa lembut telah digunakan sebagai penutup utama untuk area tanpa kulit dan lepuh, sedangkan saus penyerap berfungsi sebagai penutup sekunder. Pembalut ini dibiarkan utuh selama 5 hari. Perubahan ganti kedua dilakukan pada hari kesebelas setelah lahir, setelah itu pasien telah dikeluarkan dari rumah sakit pada hari yang sama. Selama penggunaan D Ressing pada bayi baru lahir selama satu minggu di rumah sakit, perilaku pasien sangat dekat dengan bayi yang sehat. Staf medis melaporkan bahwa penahanan itu nyaman dipakai; Penerimaan pasien untuk menyusui meningkat; dan ada lebih sedikit ekspresi rasa sakit pada bayi baru lahir selama seluruh periode tinggal di rumah sakit dan prosedur kebersihan.

Kasus 2 :

Seorang pasien wanita berusia 39 tahun yang didiagnosis dengan EBDR dan karsinoma sekunder menyajikan lesi kulit pada ekstremitas bawah kanan. Lesi kulit memiliki sejumlah besar eksudat serosa, area nekrotik, dan bau fetid. Pada awal periode pengobatan lesi didebridasi dan perak sulfat-impregnasi busa lembut busa transfer transfer ¥ diaplikasikan. Perubahan ganti dilakukan setiap 2 hari, selama 2 bulan. Pada akhir periode ini hasil yang baik tercapai dan proses penyembuhan dipromosikan

Hasil ：

Karena kelangkaan EB, sangat sulit untuk melakukan studi yang valid secara statistik untuk memberikan bukti untuk mendukung kemanjuran strategi manajemen luka tertentu. Secara umum, disarankan bahwa pembalut busa berbasis silikon dapat digunakan untuk erosi superfisial, dan untuk perlindungan dari gaya gesekan dan geser. Lapisan kontak silikon lunak cocok untuk bisul, sedangkan pembalut busa silikon tipis dengan atau tanpa lapisan transfer eksudat lebih disukai untuk pencegahan anyaman digital. Ketidakpatuhan terhadap lapisan luka diakui sebagai fitur kritis yang menentukan pilihan pembalut. Lapisan kontak silikon lunak dilaporkan secara signifikan mengurangi rasa sakit dan kecemasan selama perubahan berpakaian dalam beberapa studi kasus yang melibatkan anak -anak.

Kesimpulan :

EB adalah kondisi yang menantang yang membutuhkan perawatan spesialis multi-disiplin dan luka dengan perangkat medis yang dirancang untuk meminimalkan rasa sakit dan trauma pada lapisan luka. Sejumlah studi kasus yang diterbitkan menunjukkan bahwa pembalut dan perangkat fiksasi berbasis silikon berkinerja baik, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan hasil klinis pada pasien dengan EB dan kondisi bullous terkait. Pembalut berbasis ilicone menawarkan solusi yang baik untuk pasien dengan EB yang memiliki kulit yang sangat rapuh dan perlu menutupi lepuh mereka dengan dressing dan sebagian besar mengubahnya setiap hari.

Mendes, Luciana, dkk. "Atraumatic Silicone Silicone Foam Exudate Transfer Dressings   Kemanjuran dalam epidermolisis bullosa: seri kasus. "(2020).