Abstrak :

Tujuan: Untuk memvalidasi kemanjuran protokol manajemen radiodermatitis (yang melibatkan langkah-langkah pencegahan, aplikasi krim preventif dan penggunaan pembalut busa yang tidak perekat dengan lapisan kontak silikon) di departemen onkologi radiasi di Spanyol selatan.

Metode: Sebuah studi observasional dilakukan pada pasien berturut -turut yang menjalani terapi radiasi untuk sarkoma, hidung telinga dan tenggorokan, payudara, serviks dan kanker paru -paru, tidak termasuk pasien dengan tumor lain dan mereka yang menghentikan perawatan radiasi, atau yang meninggal selama perjalanannya. Variabel yang dinilai termasuk: waktu penyembuhan rata -rata, perkembangan umum cedera, tingkat trauma yang disebabkan oleh menghilangkan ganti, kenyamanan dan kenyamanan, persepsi estetika pasien, kemudahan penggunaan untuk profesional kesehatan, kemampuan beradaptasi, dan lamanya waktu di mana saus tetap di tempatnya.

Hasil: 20 pasien dimasukkan dalam penelitian dan radiodermatitis diselesaikan pada 100% (20/20). Perkembangan optimal dari semua lesi diamati. Tidak ada infeksi yang terjadi, dan rata -rata waktu penyembuhan total berkisar dari satu hingga dua minggu, bahkan selama terapi radiasi pasien melaporkan tingkat kepuasan yang tinggi dengan pembalut, yang mendapat nilai tinggi dalam hal kenyamanan dan kenyamanan, pembalut atrauma, kemudahan penggunaan, kemampuan beradaptasi adaptasi , Persepsi estetika pasien dan daya tahan perekat.

Kesimpulan: Protokol tindakan kami efektif dalam pencegahan dan pengobatan radiodermatitis. Kami mencapai hasil optimal dalam penelitian ini, yang mendukung penggunaan terus -menerus dari ganti uji di departemen kami.

Kata kunci : radiodermatitis , radioterapi , saus , nyeri busa , kenyamanan .

PERKENALAN:

Perubahan kulit adalah konsekuensi yang tidak dapat dihindari dari terapi radiasi. Meningkatkan penggunaan rejimen pengobatan yang secara bersamaan menggabungkan radioterapi dan kemoterapi, bersama dengan resep dosis kemoterapi yang semakin tinggi, berarti bahwa toksisitas kulit terus menjadi masalah penting dalam praktik klinis.

Terjadinya dan keparahan toksisitas ini akan bervariasi tergantung pada pasien dan perawatan. Faktor-faktor yang bergantung pada pasien meliputi: usia, status gizi, kebiasaan beracun dan penyakit bersamaan (seperti diabetes, anemia dan scleroderma). Faktor -faktor yang bergantung pada pengobatan meliputi: dosis total, volume jaringan yang diobati, ukuran fraksi dosis yang diberikan dengan setiap perawatan, kemoterapi bersamaan dan pembedahan sebelumnya. Efek kulit akut biasanya terjadi dalam 7-10 hari pertama setelah dimulainya radioterapi. Radiodermatitis diklasifikasikan ke dalam empat tingkat menurut kelompok onkologi terapi radiasi (RTOG) (Tabel 1). Perawatan untuk pasien ini harus difokuskan pada pemulihan integritas kulit, menghindari infeksi, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup, sehingga memungkinkan pasien untuk menyelesaikan terapi radiasi tanpa gangguan karena toksisitas kulit. Ada banyak protokol aksi dan rejimen terapeutik untuk mengelola radiodermatitis. Namun, beberapa penelitian dan tes telah dilakukan pada penggunaan pembalut.

Tujuan utamanya adalah untuk mengukur penyembuhan (didefinisikan sebagai repitelisasi ulang yang lengkap dari luka) dan perkembangan cedera selama terapi radiasi. Tujuan sekunder adalah pengukuran: trauma yang disebabkan oleh pengangkatan busa , kenyamanan dan kenyamanan, persepsi estetika pasien, kemudahan penggunaan, kemampuan beradaptasi dan lamanya waktu di mana balutan tetap di tempatnya. Ini semua dianggap penting sebagai pengobatan yang tidak memadai dari radiodermatitis basah/basah dapat menyebabkan penghentian pengobatan, dengan dampak selanjutnya pada perkembangan penyakit.

Kasus ：

Wilayah malleolar bagian dalam pada seorang wanita berusia 27 tahun setelah bolus 48 Gy dari total dosis pengobatan 60 Gy untuk osteosarkoma pergelangan kaki kanan (A). Reaksi kulit menunjukkan desquamation lembab/basah level 2 (skala risras) dan awalnya diperlakukan dengan sativa lembut. Perawatan dimulai dengan pembalut busa pada 8 Oktober (B). Dressing diubah setiap hari dengan blastoestimulina. Pada 5 November (C) (19 hari setelah menyelesaikan radioterapi) reaksi kulit telah meningkat ke eritema level 1 (skala risras) .

Reaksi radiasi di leher pria berusia 50 tahun (A) setelah menerima 48 Gy dari dosis total 70 Gy selama pengobatan untuk kanker laring. Kulit menunjukkan desquamation lembab/basah level 2 (skala risras) dan awalnya diobati dengan ureadin. Pada 8 Oktober perawatan dimulai dengan pembalut busa (B). Dressing menunjukkan kemampuan beradaptasi yang baik (C) dan diubah setiap hari dengan blastoestimulina. Pada 20 Oktober (d), masih menjalani perawatan dengan radiasi 58 Gy, reaksi kulit telah meningkat ke eritema level 1 (skala risras) .

Kesimpulan

Menggunakan pembalut busa sesuai dengan protokol aksi yang disajikan, dimungkinkan untuk secara signifikan mengurangi ketidaknyamanan yang timbul dari radiodermatitis, waktu penyembuhan luka diperpendek dan penyembuhan dicapai untuk radiodermatitis level 2 dan level 3 dengan deskuamasi lembab, bahkan selama terapi radiasi yang sedang berlangsung. Selain itu, kualitas hidup pasien meningkat, dan tidak perlu mengganggu radioterapi pasien karena toksisitas kulit. Para profesional yang menggunakan ganti menemukan itu berguna dan mudah digunakan.

Pérez, YL, Carmona, JA, Lupiáñez Pérez, I., & Mata García, C. (2011). Pencegahan dan pengobatan radiodermatitis menggunakan pembalut busa nonadhesif. Journal of Wound Care, 20 (3).